Periimplantitis

PERİİMPLANTİTİS :

Yapılmış olan implant çevresinde cerrahi, protez yapımına bağlı ya da implant çevresi dokularına bağlı  oluşan ve çevre  dokularda kemik kaybına yol açan bir enfeksiyondur. Bakterilerin birikimi ile dokular kendini koruma amaçlı enfeksiyon oluştururlar.Bu da kemik kaybına sebep olur. İmplant kayıplarında ana etken olduğu söylenebilir.Erken aşamada tespit edildiğinde tedavisi mümkündür.

İmplant uygulamalarında implant ve implantüstü protezin uzun dönemli başarısı ya da başarısızlığını etkileyen faktörler ;

1- İmplantın yapım aşamasında  kemik miktarının az  ve- veya  kalitesinin iyi olmaması , yetersiz yumuşak doku olması risk faktörünü artırır,
2- Hekimin tecrübesi ( tecrübeli bir hekim mevcut şartları en iyi şekilde değerlendirebilir.)
3- Yapılan uygulamada doğru görüntüleme tekniklerinin uygulanması ( 3 Boyutlu görüntülemelerle daha güvenli çalışmalar yapmak mümkündür.)
4- Uygulanan implantın materyal özellikleri ile yüzey yapısı  önemlidir.(Kısaca kaliteli implantlarda risk daha azdır. İmplantın kalitesi Ar-Ge çalışmaları olan ve başarısı bilimsel çalışmalarla desteklenmiş olması ile belirlenebilir. )
5- İmplantın protez yapımını daha kolay ve daha  az prosedürle yapılmasını  sağlayan üstyapı parçaları olması hata riskini azaltır. (İmplant kayıplarının önemli kısmı hatalı protezlerden kaynaklanmaktadır.)
6- Yapılan implant destekli  protezlerin kolay temizlenebilir olması. Çiğneme kuvvetlerin dengeli olarak dağıtılmamış olması
7- Uzun süreli ve çok miktarda sigara kullanımı
8- Sistemik vücut sağlığı-sağlıksızlığı

Gibi etkenlere bağlıdır.Bu faktörlerden bir ve ya birkaçı birarada varsa periimplantitis riski artmaktadır.
Periimplantitis teşhisi radyolojik yöntemlerle ve klinik muayene ile tespit edilir.

Eğer implantüstü  kuronda  hareketlilik varsa bu iki sebepten olabilir.

1-İmplant ile implantüstü porselenin yerleştiği abutmenti bağlayan vida gevşemiştir.Bu vida sıkılırsa problem hallolur.
2-İmplant  hareketlenmiştir. Bu  implantın kaybı anlamına gelir.

Periimplantitis tedavi  edilebilir mi ?

Periimplantitis  tedavisini yapmanın değişik yöntemleri vardır.
Bu işlemdeki  temel  amaç implantın etrafında oluşmuş olan istenmeyen  iltahaplı dokuları uzaklaştırmak ve gerekirse yeni destek kemik dokusu oluşturarak implantın ömrünü uzatmaktır.
Periimplantitis tedavisinde bilinen en başarılı yöntem Erbium:Yag Laser ( lazer )sistemleridir. Sert doku laseri olarak da tanınan bu laser tipi ile  iltahap dokularını en iyi şekilde  ve seçici olarak temizlemek mümkün olabilir.Ama daha önemlisi implant yüzeyini implanta zarar vermeden , implanta uzun vadede risk oluşturmadan ve implant yüzeyini  tamamen bakterilerden temizlemenin (Dekontaminasyon ) bilinen en  iyi yoludur.
Ancak bu koşullar doğru bir şekilde sağlanırsa implant çevresi doku iltahabı ( periimplantitis ) kemiğe zarar vermeyerek tedavi edilebilir.